Caracterización molecular y susceptibilidad antibiótica de cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas de pacientes que acuden a un hospital urbano en Guatemala
DOI:
https://doi.org/10.54495/Rev.Cientifica.v16i1.242Palabras clave:
Caracterización molecular, susceptibilidad antibiótica, cepas de Mycobacterium tuberculosis, pacientes que acuden a un hospital urbano en GuatemalaResumen
Los objetivos de esta investigación fueron la caracterización de patrones genéticos, susceptibilidad antibiótica y factores epidemiológicos asociados a infecciones producidas por cepas de M. tuberculosis. Para este estudio se obtuvieron cepas provenientes de pacientes que acudieron del año 2000 al 2002 al Hospital General San Juan de Dios por medio de revisión de expedientes médicos.
Para la caracterización molecular se utilizó el método de subtipificación denominado Dobles Elementos Repetidos-Reacción en Cadena de la Polimerasa (DRE-PCR); la susceptibilidad antibiótica fue realizada a través del método modificado de las proporciones. La información epidemiológica se obtuvo a través de la revisión de expedientes médicos. Los datos se ingresaron en bases de datos y se analizaron por medio del programa estadístico SPSS versión 10.
En el análisis molecular se encontró que el 74% de 246 cepas de micobacterrias evaluadas presentaron patrones genéticos agrupados y el 26% patrones únicos, lo que indica la ocurrencia simultánea de infecciones recientes y reactivaciones. En la evaluación de susceptibilidad antibiótica, 81% de 95 cepas fueron susceptibles a las cuatro drogas antituberculosas (rifampicina, isoniacida, etambutol y estreptomicina); 5.3% presentaron resistencia a al menos una droga y 6.7%' fueron catalogadas como multiresistentes, éstas últimas cepas se aislaron de muestras pulmonares. La resistencia a drogas se observó en 7 cepas con patrones genéticos agrupados, provenientes de personas infectadas o no con VIH. residentes de zonas endémicas y algunos que estuvieron privados de libertad.
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Citas
Friedman CR, Stoeckle MY, Johnson WD, and Riley LW. Double-Repetitive-Element PCR
method for subtyping Mycobacterium tuberculosis clinical isolates. J Clin Microbiol
;33:1383-1384, https://doi.org/10.1128/jcm.33.5.1383-1384.1995 DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.33.5.1383-1384.1995
Small PM, van Embden JDA. 1994. Molecular epidemiology of tuberculosis, p.569-582. Im. B.R, Bloom ( c d . ) . Tuberculosis: pathogenesis, protection, and control, American Society for Microbiology. Washington D.C, https://doi.org/10.1128/9781555818357.ch33 DOI: https://doi.org/10.1128/9781555818357.ch33
Small PM, Hopewell PC, Singh SP el al. The epidemiology of tuberculosis in San Francisco:
A population-based study using conventional and moleccular methods. N. Eng]. J. Med.
;330:1703-1709, https://doi.org/10.1056/NEJM199406163302402 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199406163302402
Montero E, Valdivia J . Cardoso-Leao S. Molecular fingerprinting of Mycobacterium tuberculosis isolates obtained in Havana. Cuba, by IS6110 Restriction Fragment Length Polymorphism analysis and by the Double-Repetitive-E1ement PCR method. J. Clin,
Microbiol. 1998;36:3099-3102, https://doi.org/10.1128/JCM.36.10.3099-3102.1998 DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.36.10.3099-3102.1998
Pan American Health Organization/World Health Organization. Regional Evaluation Meeting of National TB Control Programs, México, September 2000.
Memoria de Labores, Programa Nacional de Tuberculosis. Guatemala, Septiembre 2000
(Memoirs, National Program of Tuberculosis, Guatemala, September, 2002).
Genewein A, Telenti A, Bernasconi C, et al. Molecular approach to identifying rout of
transmission of tuberculosis in the community. Lancet 1993:342:841-844, https://doi.org/10.1016/0140-6736(93)92698-S DOI: https://doi.org/10.1016/0140-6736(93)92698-S
Daley CL, Small PM. Schecter G F et al. An outbreak of tuberculosis with accelerated progressio among persons infected with the human inmunodcficiency virus: An analysis using
restriction -fragment-length polymorphisms. N. Engl. J. Med. 1992;326:231-235, https://doi.org/10.1056/NEJM199201233260404 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199201233260404
Sepkowitz KA, Raffalli J, Riley LW, Kiehn TE, Armstrong D. Tuberculosis in the AIDS era. Clin Microbiol Rev 1995; 8(2): 180-199, https://doi.org/10.1128/CMR.8.2.180 DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.8.2.180
Caminero Luna J.A . Resistencia primaria a fármacos antituberculosos. Medicina clínica 1989, Vol 93 (l):52-56
Schu1t- Gerowi11 H. On development of mycobacterial infections, LA review concerning
the common situation. Zentralbl Bakteriol 1995 Nov; 283(1):5-13 DOI: https://doi.org/10.1108/eb045375
Thomsen V.O. et a l . Results from 8 yrs of susceptibility testting of clinical Mycobacterium
tuberculosis isolates in Denmark. Eur. Respir. J. 2000 Aug; 16(2):203-8, https://doi.org/10.1183/09031936.00.16220300 DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.00.16220300
Narita M. et al . Treatment Experience of Multidrug-Resistant Tuberculosis in Florida.
-1997. Chest 2001; (120): 343-348, https://doi.org/10.1378/chest.120.2.343 DOI: https://doi.org/10.1378/chest.120.2.343
García-García M.L, et al. Clinical consequences and transmissibility of drug-resistant tuberculosis in southern Mexico. Arch. Intern. Med. 2000 Mar 13: 160(5): 630-6, https://doi.org/10.1001/archinte.160.5.630 DOI: https://doi.org/10.1001/archinte.160.5.630
Becerra M.C. et al. Using treatment failure under effective directly observed short-course chemotherapy programs to identify patients with multidrug-resistant tuberculosis. Int. J, Tuberc. Lung Dis. 2000 Feb;4(2):108-14
Bastian T; Colebunders R. Treatment and prevention of multidrug-resistant tuberculosis.
Drugs 1999 Oct; 5 8 (4)?633-61, https://doi.org/10.2165/00003495-199958040-00005 DOI: https://doi.org/10.2165/00003495-199958040-00005
De Kantor I.N.; Latini O; Barrera L. La resistencia y mullirresistencia a los medicamentos
antituberculosos en la Argentina y en otros países de América Latina. Medicina (B Aires) 1998:58 (2) : 202-8
Mertz B.L.; Douce R.W.; Brito N , Anti-tuberculosis drug resistance in two clinics in Ecuador. Im J tuberc Lung Dis 2000 Feb; 4 (2) : 115-7
de la Hoz R.E. el al. Initial screening for antituberculous drug resistance at inpatient facility in Leon , Nicaragua. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1997 Jan;56 (1) : 24-6, https://doi.org/10.4269/ajtmh.1997.56.24 DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.1997.56.24
Willcox P.A. Drug-resistant tuberculosis. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000 May;6 (3): 198-202, DOI: https://doi.org/10.1097/00063198-200005000-00006
https://doi.org/10.1097/00063198-200005000-00006 DOI: https://doi.org/10.1097/00063198-200005000-00006
Espinal M.A. et al. Global trends in resistance to tuberculosis drugs. N. Engl. J. Med. 2001; 344 (17) : 1294-1303, https://doi.org/10.1056/NEJM200104263441706 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM200104263441706
Loiez-Durocher C: Vachcc A; Lemaitre N. Drug resistance in Mycobacterium tuberculosis:
diagnostic methods. Ann. Biol. Clin. (Paris) 2000 May-Jun; 58 (3) : 291-7, https://doi.org/10.1097/00063198-200005000-00003 DOI: https://doi.org/10.1097/00063198-200005000-00003
Johnson JL; Ellner JJ. Adult tuberculosis overview: African versus Western perspectives. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000 May; 6 (3) : 180 —6 DOI: https://doi.org/10.1097/00063198-200005000-00003
Ait Khaled N; Enarson D; Billo N. The epidemiology of tuberculosis and of the resistance
to aniilubcrcitlar agents. Rev. Mai. Respir. 1997 Dec; 14 Suppl 5: S8-18
Arathoon E., et al. Trends and patterns in HIV/AIDS epidemic in Guatemala City during 1994-95. In: International Conference of AIDS. 1996
World Health Organization. Report on the Tuberculosis Epidemic. Geneva:1996
Hudelson P. Gender differentials in tuberculosis: the role of socio-economic and cultural factors. Tuber. Lung. Dis. 1996;7 7( 5 j: 39 1-400, https://doi.org/10.1016/S0962-8479(96)90110-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0962-8479(96)90110-0
Holden C. Stalking a killer in Russian’s Prisons. Science 1999:286:1670, https://doi.org/10.1126/science.286.5445.1670 DOI: https://doi.org/10.1126/science.286.5445.1670
Harrow EM, Rangel J, Arriaga M, et al. Epidemiology and Clinical Consequences of Drug-Resistant Tubcrcuclosis in a Guatemalan Hospital. Chest 1998;113:1452-58, https://doi.org/10.1378/chest.113.6.1452 DOI: https://doi.org/10.1378/chest.113.6.1452
Velasquez ,TI. Samayoa, B. Determinación de la susceptibilidad antibiótica d e cepas de micobacterias aisladas de pacientes que acuden al Hospital General San Juan de Dios. Universidad de San Carlos de Guatemala. Dirección General de Investigación -DIGI En prensa.
Haas. DW, and Des Prez, RM . (1995) Mycobacterium tuberculosis. In Principles and practice of Infectious Diseases, Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds., New York, Churchill Livingstone.
Sep Kowitz, KA. Raffalli J. Riley LJ. Kiehn, TE, Armstrong, D. (1995) Tuberculosis in the AIDS era. Clin, Microbiol. Rev. 8:180-199, https://doi.org/10.1128/CMR.8.2.180 DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.8.2.180
Harris E. A low cost approach to PCR. (1998) Oxford University Press. INC. (118-132). DOI: https://doi.org/10.1093/oso/9780195119268.001.0001
Velasquez, Tl. Samayoa, B.Diagnóstico de la infección por micobacterias e identificación de sus factores de riesgo en personas viviendo con VIH/SIDA, a través de un programa de entrenamiento docente. Universidad de San Carlos de Guatemala, Dirección General de Investigación -DIGI -. En prensa.
D. Lau.A.M. Xet, B. Samayoa, T. Velasqucz-Porta. E. Arathoon. Determination of genetic
variability in strains of Mycobacterium tuberculosis using DRE-PCR. XIV International
AIDS Conference. Barcelona. 2002. Abstract ThPeB7272
Hopewell, PC. Small P. Applications of Molecular Epidemiology to the prevention, control and study of Tuberculosis en Taller -PCR. INCAP. 1999
Taller: Transferencia de tecnología para el diagnóstico y epidemiología molecular de dengue, tuberculosis y enfermedades diarréicas. INCAP, 1999.
Hance, AJ, Crandchamp, B. Levy-Frebault. V, Lecossicr, D, Rauzier, J, Bocart. D, Gicquel, B.
Detection and identification of mycobacterial DNA. Mol. Microbiol. 3:843-849,
https://doi.org/10.1111/j.1365-2958.1989.tb00233.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2958.1989.tb00233.x
Hermans. PWM, Scuitema. ARJ. Soolingcn, DV, Verstynen, CPIIJ, Bilk. EM, Thole JER, Kolk AHJ, van Embden IDA. 1990. Specific detection of Mycobacterium tuberculosis complex strains by polymerase chain reaction. J. Clin. Microbiol. 28:1204-1213, https://doi.org/10.1128/jcm.28.6.1204-1213.1990 DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.28.6.1204-1213.1990
Samayoa B. et al. Impacto Socioeconómico de la epidemia VIH/SIDA en Guatemala, Rev Med Nol Vol5 1995 (p4-10)
Frieden TR, Sherman LF, Maw KL, et al: A multi- institutional outbreak of highly drug resistant tuberculosis. JAMA 1996:276:1229. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.1996.03540150031027
Kenyon TA. Ridzon R. Luski-Hawk R, et al: a nosocomial outbreak of multidrug resistant
tuberculosis. Ann. Intern. Med. 1997:127:32, https://doi.org/10.7326/0003-4819-127-1- DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-127-1-199707010-00006
-00006
Friedman, CR, Stoecle, MY, Johnson Jr, WD; Riley, LW. Double-Repetitive-Element PCR
Method for subtyping M. tuberculosis clinical isolates. J. Clin. Microbiol. 1995:33(5):1382-1384, https://doi.org/10.1128/jcm.33.5.1383-1384.1995 DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.33.5.1383-1384.1995
American Society Microbiology (ASM).- Clinical Microbiology Procedures Handbook.- USA: 1998
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